גילוי מוקדם של סרטן העור

גורם הסיכון העיקרי והחשוב ביותר הוא ריבוי שומות (נקודות חן). במחקרים רבים שנערכו בכל העולם, כולל ישראל, הוכח קיומו של קשר ישיר בין מספר השומות לבין הסיכון לפתח מלנומה. על פי תוצאות המחקרים, הסיכון קיים החל מ-20 שומות על פני כל הגוף. חשוב להדגיש כי הסיכון ללקות במחלה הקשה בקרב אנשים בעלי ריבוי שומות, הינו גדול עד פי 10 מהסיכון לכך אצל שאר האוכלוסייה.

גורמי סיכון נוספים הם: שומות א-סימטריות, שיער אדמוני או בגוון בהיר, עיניים בהירות, ריבוי נמשים, שומה מולדת גדולה שקוטרה מעל 20 ס"מ, היסטוריה רפואית אישית או משפחתית של המחלה, היסטוריה רפואית אישית של סרטן העור שאינו מסוג מלנומה, חשיפה מוגברת וממושכת לשמש בגיל צעיר, לרבות כוויות שמש מרובות ומצבי דיכוי חיסוני כמו סרטן או נטילת תרופות המפחיתות את יעילות וחוזק המערכת החיסונית.

מדי שנה מתגלים בעולם למעלה מ-200,000 מקרים חדשים של מלנומה. על פי נתוני משרד הבריאות, מאובחנים מדי שנה בישראל מאות חולים חדשים במחלה. בשנת 2015 אובחנו בישראל 1,674 חולים חדשים עם מלנומה של העור, 2/3 מהם אובחנו עם גידול חודרני והשאר עם גידול ממוקד. באותה השנה נפטרו ממלנומה כ-200 חולים.

על פי נתוני משרד הבריאות בישראל אחד מכל 36 גברים יהודים (2.8%) ואחת מכל 45 נשים יהודיות בארץ (2.2%) יחלו במלנומה במהלך חייהם. במגזר הערבי רק 1 מכל 312 גברים ואחת מכל 434 נשים עלולים ללקות במחלה.

למרבה המזל, בעקבות המודעות ההולכת וגוברת למלנומה, רבים בציבור הישראלי מקפידים על בדיקה עצמית ועל אבחון מקצועי לפחות אחת לשנה. לאחר עלייה משמעותית באבחון החולים במחלה בעשורים האחרונים, כעת המצב השתפר לעין ערוך, וברוב המקרים האבחון מתבצע בשלב מוקדם יחסית (שלב 1 או 2 של המחלה). בעקבות זאת, סיכויי ההישרדות של החולים השתפרו באופן דרמטי.

• מתפשטת שטחית (Superficial Spreading Melanoma) – זהו הסוג השכיח ביותר של מלנומה ומהווה כ-70% מהמקרים. מלנומה מתפשטת תופיע אצל גברים בעיקר באזור הגב והחזה, ובקרב הנשים תופיע בעיקר באזור הרגליים. תאי המלנומה מתפשטים לאט ובצורה שטוחה והדרגתית על העור, באמצעות אבחון תקופתי ניתן לגלות את המחלה בשלב מוקדם.
• קשרייתית (Nodular Melanoma) – סוג נפוץ של מלנומה המהווה כ-15% מהמקרים, התאים הסרטניים נוטים להיות אגרסיביים ולהתפתח במהירות, לרוב באזור הגב, החזה, הצוואר והראש.
• מלנומה של הקצוות (Acral Melanoma) – כ-10% מהמקרים, מלנומה של הקצוות מופיעה בעיקר בכפות הידיים והרגליים, במקרים מסוימים היא עשויה להתפתח מתחת לציפורניים.
• מלנומה נמש ממאירה (Lentigo Maligna Melanoma) – סוג זה מופיע בעיקר אצל מבוגרים שעורם היה חשוף ממושכות לקרינת השמש.

גילוי מוקדם של מלנומה ממוקדת בעור משפר משמעותית את הסיכוי להירפא ממנה. לכן, מומלץ לכל אדם, ובמיוחד למי שנמצא בקבוצות הסיכון למחלה, להקפיד על בדיקה עצמית לאבחון מוקדם. כמו כן, חשוב לעבור אבחון מקצועי אצל רופא, אך עדיף לעבור מיפוי שומות ואבחון נקודות חן במרפאה מקצועית המתמחה בכך.

בדיקה עצמית נערכת מול המראה. יש לעמוד עירומים מול מראה גדולה (עדיף מראה בגודל כל הגוף), ולבדוק את כל העור. כדי לבדוק שומות חשודות באזור הגב, מומלץ להיעזר בבן או בבת הזוג, וניתן להיעזר במראת יד מגדילה. חשוב לבדוק את כל הגוף, כולל האזורים בין האצבעות בידיים וברגליים, באזור המפשעה, הקרקפת, כפות הידיים והרגליים, חלל הפה והשפתיים.

רצוי לתעד את השומות הקיימות באמצעות מצלמה דיגיטלית כדי לבחון שינויים בשומות ועל מנת לגלות שומות חדשות.